COTOVELO

Lesões do bíceps

As roturas do bíceps podem acontecer na sua origem no ombro ( bíceps proximal) ou na sua inserção no cotovelo ( bíceps distal). Podem ter causas degenerativas, traumáticas, estarem associadas com uso de anabolizantes ou com comorbidades prévias como diabetes ou artrite reumatoide. Em pacientes jovens, com alta demanda do braço e que tiveram uma rotura traumática do bíceps , em geral, optamos por tratamento cirúrgico. Já em casos de roturas degenerativas, em pacientes idosos com comorbidades, e com baixa demanda , optamos por tratamento conservador. Abaixo minhas técnicas de preferência para reparação do bíceps proximal e distal.

Tendinites do Cotovelo

Tal lesão ocorre nas protuberâncias ósseas do cotovelo, quando na parte interna chamamos de epicondilite medial, quando na face externa, epicondilite lateral. É a causa mais comum de dor no cotovelo.

Em geral, ocorre em indivíduos de 35 a 55 anos e os mais atingidos são os que fazem esforços repetitivos e intensos como digitadores, esportistas (tenistas e golfistas) e profissionais da limpeza. Tais movimentos nos músculos do antebraço e cotovelo provocam inflamação local e degeneração. Dor, fraqueza muscular e incapacidade funcional são os principais sintomas. Diante deste quadro é fundamental procurar o especialista.

O diagnóstico é essencialmente clínico, mas pode-se solicitar exames como ultrassom ou ressonância magnética para avaliar o grau das lesões.

O tratamento inicia-se com repouso da articulação, analgésicos orais, gelo e fisioterapia. Medidas preventivas como correção do gesto esportivo, adequação da posição do corpo e braço diante do computador e técnicas de alongamento e reforço muscular são fundamentais para evitar novas crises.

A acupuntura e infiltração local com ácido hialurônico são boas alternativas. O tratamento por ondas de choque tem mostrado bons resultados em casos específicos. A cirurgia só é recomendada nos casos refratários após meses de tratamento. Consiste em ressecar o tecido degenerado e realizar microperfurações ósseas para melhor cicatrização local.

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