Quais são as causas de dor no cotovelo?
Diversas doenças podem causar dor no cotovelo, e o diagnóstico diferencial é essencial para um tratamento adequado. Abaixo, estão descritas brevemente as principais causas de dor no cotovelo:
Epicondilite Lateral
A epicondilite lateral é a causa mais comum de dor no cotovelo. Caracteriza-se por um processo inflamatório e degenerativo nos tendões que originam os músculos extensores do antebraço, especialmente no extensor radial curto do carpo. A dor é aguda e intensa, dificultando os movimentos de extensão do punho e dedos.
Síndromes Compressivas
Síndromes compressivas ocorrem quando nervos na região do cotovelo e do antebraço são comprimidos, causando dor ou perda de função. As principais síndromes compressivas no cotovelo incluem:
- Síndrome do Interósseo Posterior: Perda de força na extensão do punho e dedos.
- Síndrome do Túnel Radial: Dor difusa na parte dorsal do antebraço, sem perda de força, piorando com movimentos de rotação do antebraço.
- Neuropatia do Nervo Cutâneo Lateral do Antebraço: Dor irradiada para a lateral do antebraço, associada a parestesia, piorando com extensão do punho e pronação.
Instabilidade do Cotovelo
Instabilidade do cotovelo ocorre quando há lesões nos ligamentos do cotovelo, frequentemente em praticantes de esportes de arremesso. Pode causar dor e sensação de fraqueza no cotovelo.
Plica Sinovial Posterolateral
A plica sinovial é uma dobra da cápsula articular que, quando espessada, pode causar dor durante determinados movimentos do cotovelo. A dor é posterolateral e pode estar associada a estalidos dolorosos.
Doença de Panner
A doença de Panner é uma condição rara que afeta crianças de 7 a 12 anos, caracterizada por necrose da cartilagem de crescimento do capítulo, seguida de regeneração. É uma doença autolimitada e benigna.
Osteocondrite Dissecante do Capítulo
Esta doença acomete crianças de 12 a 15 anos, caracterizando-se por necrose e fragmentação do capítulo. Está associada a atividades repetitivas com o cotovelo e pode causar dor, limitação e travamento do cotovelo. Pode necessitar de tratamento cirúrgico.
Síndrome de Sobrecarga Radiocapitelar
Causa dor por impacto entre a cabeça do rádio e o capítulo, ocorrendo em praticantes de esportes de arremesso. Pode causar lesões na cartilagem do capítulo ou da cabeça do rádio.
Fraturas Ocultas
Fraturas ocultas da cabeça do rádio ou do capítulo podem ocorrer após traumas de menor intensidade, como uma queda com a mão espalmada. São difíceis de visualizar nas radiografias, sendo necessários exames como ressonância magnética ou tomografia.
Artrose do Cotovelo
A artrose do cotovelo é rara, ocorrendo mais comumente após fraturas ou luxações que evoluíram com complicações. A artrose primária é rara, enquanto a artrite reumatoide pode causar artrose secundária.
Como é feito o diagnóstico da dor no cotovelo?
O diagnóstico da dor no cotovelo baseia-se em um exame clínico detalhado e, em alguns casos, exames de imagem. A ressonância magnética e a ultrassonografia são úteis para avaliar tendões, ligamentos e nervos. Radiografias simples podem detectar fraturas ocultas e artrose.
Tratamento da dor no cotovelo
O tratamento varia conforme a causa da dor. Medidas conservadoras, como repouso, fisioterapia, uso de anti-inflamatórios e órteses, são frequentemente eficazes. Infiltrações e, em alguns casos, cirurgia, podem ser necessárias para condições resistentes ao tratamento conservador.
